武清区医保局立足“一保一升一降”

今年以来，区医保局深入落实全市医保扶贫政策，全力推行“一保一升一降”，坚决打赢医保扶贫战役。

　　为做好困难群体稳定参保工作，区医保局坚决落实参保扶持政策，确保全区困难群体实现应保尽保。针对低保对象、低收入家庭成员、特困供养人员、重度残疾人员等困难群体，全面落实资助参保政策，这部分群体办理城乡居民基本医保参保手续后，个人缴费部分由政府全额资助，确保连续参保并及时享受医保待遇。今年，全区全额资助2.36万名困难人员参加城乡居民基本医保，从而实现困难群体应保尽保。提升困难群体医保待遇。一方面，全面落实我市普惠性医保政策调整，连续两年大幅提高城乡居民基本医保门诊报销限额，由3000元提高到4000元，并连续提高居民住院报销待遇。另一方面，对困难群体施行大病保险倾斜政策，困难群体大病保险起付线降至普通人员50%，报销比例提高5%，取消封顶线。继续实施重特大疾病医疗救助，今年以来，为50名患重特大疾病的困难人员发放救助资金111.5万元；加大对边缘型困难群体的帮扶力度，为14户因病支出型困难家庭发放救助资金61.1万元。通过实施综合保障，让每一名城乡居民尤其是困难群体，得到关怀和保障，防止因病致贫、因病返贫。

　　区医保局配合区卫健部门落实好医疗费用减免和减收住院押金政策，确保困难群体及时得到救治。对医保目录外的检查和药品使用情况实施重点监控，困难群体在定点医疗机构住院，医保目录范围内费用原则上达到医疗总费用的90%以上，不能达到的特殊病例应做好登记和说明。通过严格管控医疗费用支出，切实降低了困难群体医疗费用总体负担。

　　为统筹做好基本医保、大病保险、医疗救助之间的政策衔接，不断优化提升经办服务，区医保局优化困难群体医保服务，实现困难群体人手一张医保卡，看病就医全部实现刷卡即时结算。困难群体外地住院就医的，在办理备案手续后，可以直接刷卡结算，“一站式”享受基本医保、大病保险、医疗救助等三重保障政策，让数据多跑路，群众少垫资、少跑腿。

　　下一步，区医保局将继续认真贯彻落实区委、区政府和市医保局工作部署，进一步深入落实城乡居民医保制度，持续优化经办服务，确保参保人员享受到医保改革的实惠和便捷，在困难群体帮扶解困的道路上持续发力、行稳致远。

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来源：天津招商投资网

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